爱滋小关注：预防艾滋―――打开高危人群的卷宗……

在中国，一些人已悄然进入艾滋病感染的危险圈。对他们，中国医科院一群科研工作者坦言：我也许不能让你成为有传统道德的人，但却可以教给你做一个没有病的人。

个人行为的自由化及社会责任感的弱化，成为艾滋病在我国滋生蔓延的最危险因素。据了解，目前我国在册的吸毒人员已达54万，卖淫、嫖娼者也有数十万，正是这些人不良的行为加速了艾滋病病毒在我国的传播。

恐惧无济于事，歧视并不能阻止瘟疫的蔓延。尤其是当医学科学家们尚没有研制出有效的预防疫苗和彻底治愈该症的药物之时，在政府部门屡禁不止的情况下，中国医学科学院基础医学研究所，一群从事流行病学研究的工作者走近最具备感染艾滋病危险的各类人群，了解他们的心理和社会行为，从而对以异性性行为传播的主要危险因素进行干预，以达到为国家制定相关政策提供科学依据的目的。

国家控制艾滋病专家委员会成员、国家性病艾滋病防治协会副会长、中国医学科学院张孔来教授和廖苏苏教授介绍说，自1991年以来，研究人员采用匿名问卷调查、专题小组讨论、现场观察、个人深入采访等方法，先后对性混乱集中的某些特定人群如暗娼、长途汽车司机、出国劳工等进行调查。结果，在广西的3个市郊被调查的410名路边店女服务员中，有42％承认有多个性伴侣；而在与非固定性伴侣发生性关系时每次使用避孕套的仅为1.6％。同样在山东两个市郊的119名路边店女服务员中有64％自报有商业性性服务行为，她们中每次使用避孕套的也不到7％。在海南一地的路边店被调查的221名女服务员平均年龄仅19岁，她们几乎都以卖淫为生。其中有34％的人从未听说过艾滋病，35％从未听说过性病，有62％的人不认为性病是传染病，只有28％的人感到可能会染上性病。在北京、大连、西安、南京四城市的妇女收教所的267名卖淫者中，对于艾滋病的传播途径也了解很少。至于文化程度偏低的长途汽车司机。由于长期流动在外，加上公路沿线的商业性服务，为这些处于性活动生理阶段的飘泊者的嫖娼行为提供了机会。在对广西364名、山东160名市、县郊长途货运汽车司机的调查中，分别有43％和23％的人有多个非固定性伴侣，而每次使用避孕套的不足2％。出国前260名劳工接受调查的结果显示，有20％以上的人承认有过两个以上的性伴侣，10％的已婚者与配偶外的人发生过性行为，11％的人表示有条件，希望与其他异性建立包括性关系在内的亲密关系，有5％至7％的人表示会找妓女来满足在国外的性需求。

为了使这些人了解危险的社会行为与艾滋病病毒感染高度相关，从而最终放弃成减少高危行为发生的频率，研究人员将健康教育和提供防病工具等措施结合起来，在非强制的自然状态下，通过知识讲座、观看录像、发放宣传资料，进行宣教。有关人员还在适当的场合把避孕套发给他们。其次是让那些对艾滋病有较好认识，并有一定影响力和交际能力的卖淫、嫖娼者对同伴进行教育。对司机和服务小姐几个月后的追踪调查结果显示，他们对性病、艾滋病知识、避孕套使用情况都有明显提高。

个人的行为受社会经济、文化、政治、个人认识、意识、情感等多种因素影响，因此让人们改变自己的行为不是件容易的事。从这个角度讲，预防、控制性病、艾滋病不仅是医学科研问题，也是社会问题。作为从事公共卫生研究的科研工作者，张孔来、廖苏苏教授表示：对于性病、艾滋病这样敏感的问题不妨采用非敏感的态度。在研究治本策略的同时，可以采取有效的治标措施。一些人习惯将有高危行为的人或已经染上艾滋病病毒的人一概视为坏人或是不道德的人，这太绝对化。正确的态度是：用解决正常人的办法解决他们的问题，从而最终解决人民大众疾病控制和预防的问题。此外，研究人员大胆地提出手淫自慰的问题。经过出国前劳工进行调查，85％以上的人都有过手淫的行为，并存在罪恶感。专家则认为，适宜的性自慰，是一种有益于健康的性宣泄和性释放，这一问题如果处理得好，比性乱要安全得多。

专家指出，预防艾滋病和艾滋病病毒感染，时不我待，应该做到标本兼治，综合治理。为了社会的安定、人类的健康，全社会都要行动起来，在广泛运用法律手段、开展道德教育的同时，积极开展健康教育，推动安全性行为的普及，有效地预防和控制艾滋病和艾滋病病毒的性传播。

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